| 心脏病专家的观点 |
（忘记服用）漏服血液稀释剂:
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血液稀释剂，又称抗凝剂，是用于预防血栓形成的药物。体内出现血栓会导致严重的疾病，例如深静脉血栓形成 (DVT)、肺栓塞 (PE)、中风和心脏病发作。这些药物对于某些疾病的患者至关重要。因此，漏服一次剂量可能会造成严重后果。
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在本部分中，亚罗士打仁爱专科医院 Putra Medical Centre Alor Setar’s 的驻院顾问医师和介入心脏病专家 Mohamad Anuar bin Mohamad 将探讨漏服血液稀释剂的潜在危害，以及患者如何安全地管理用药时间表以获得最佳疗效。
Col. (R) Dr. Mohamad Anuar bin Mohamad 莫哈末安瓦尔·莫哈末博士, 来自仁爱专科医院（PMC）（介入心脏病学顾问专家及内科专家）
可以观看以下影片：
漏服药物的潜在副作用
1. 血栓栓塞风险增加
漏服血液稀释剂的主要顾虑是血栓栓塞事件风险增加。如果未按规定服用药物，血液中的抗凝剂水平可能会低于治疗水平，即不足以阻止血栓形成。这可能导致：
深静脉血栓形成 (DVT)：在深静脉（通常发生在腿部）形成的血栓。症状可能包括肿胀、疼痛和压痛。
肺栓塞 (PE)：一种严重的疾病，血栓脱落并进入肺部，可导致突然呼吸困难、胸痛甚至虚脱等症状。
中风：对于患有心房颤动等疾病的患者，漏服药物可能会因心脏内形成的血栓进入大脑而增加中风风险。
心肌梗塞：与中风类似，由于冠状动脉中形成血栓，存在心脏病发作的风险。
2. 患者反应差异
个体对抗凝剂的反应可能因多种因素而存在很大差异，包括年龄、体重、肾功能以及是否存在其他疾病。漏服一次剂量可能会破坏这种微妙的平衡，导致凝血风险意外增加。
安全管理漏服药物
当患者意识到漏服血液稀释剂时，必须采取以下步骤：
立即行动：如果在几小时内想起漏服，应尽快补服。如果已接近下次服药时间，则应跳过漏服剂量，恢复常规服药计划。切勿为了弥补漏服剂量而加倍剂量。
咨询：对于华法林，患者应在漏服后密切监测国际标准化比率 (INR) 水平，并咨询医疗保健提供者以获取有关任何必要调整的指导。
患者教育：让患者了解坚持抗凝治疗方案的重要性至关重要。设置提醒器、使用药片整理器或使用移动应用程序有助于提高依从性。
症状监测：患者必须警惕提示血栓形成的症状，例如腿部肿胀或胸痛，如果出现这些症状，应立即就医。
常见问题 (FAQ)
1. 如果我错过服用一剂血液稀释剂，该怎么办？
如果几小时内想起来，请尽快补服漏服的剂量。如果距离下次服药时间已近，请跳过此剂量并恢复正常服药。
2. 错过服用一剂血液稀释剂的风险是什么？
血栓栓塞风险增加，导致 DVT、PE、中风或心脏病发作等并发症。
3. 我怎样才能记得按时服用血液稀释剂？
使用闹钟、药丸整理器或将药物提醒功能融入您的日常生活中。
4. 偶尔漏服一剂药安全吗？
虽然偶尔漏服药物可能不会立即产生效果，但坚持服药对于降低并发症的风险至关重要。
5. 如果我意外地同时服用了两剂怎么办？
立即联系您的医疗保健提供者寻求指导，因为这可能会增加出血的风险。
6. 华法林（warfarin)在漏服剂量方面与新型抗凝剂有何不同？
华法林需要定期监测 INR；较新的抗凝剂通常不需要常规监测，但仍遵循类似的管理原则。
7. 服用血液稀释剂时，是否有任何特殊的饮食注意事项？
是的，尤其是服用华法林时，持续摄入维生素 K 对于维持稳定的 INR 水平至关重要。
8. 漏服药物后，出现哪些症状应该立即就医？
如果您出现血栓症状，例如腿部肿胀或胸痛，请立即就医。
9. 如果我感觉良好，可以停止服用血液稀释剂吗？
不，在未咨询医疗保健提供者的情况下不要停止；这可能会增加血栓形成的风险。
10. 如果我正在服用血液稀释剂，我应该多久检查一次？
随访频率各不相同；使用华法林的患者通常需要更频繁的 INR 监测，而使用较新的抗凝剂的患者可能需要不太严格的随访。
谨慎使用抗凝剂
即使漏服一剂血液稀释剂也可能导致严重后果，包括增加血栓栓塞事件的风险。患者必须了解坚持服药方案的重要性，并知道如何安全地处理漏服剂量。积极主动地了解情况，患者可以在抗凝治疗期间最大限度地降低风险并保持最佳健康状态。请务必咨询医疗保健提供者，获取个性化指导和支持( guidance and support）。
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关于 COL. (R) DR. MOHAMAD ANUAR BIN MOHAMAD, 亚罗士打 仁爱专科医院
Col. (R) Dr. Mohamad Anuar bin Mohamad 莫哈末安瓦尔·莫哈末博士拥有 Quaid-I-Azam 大学医学学士和外科学学士学位以及马来西亚理科大学内科医学硕士学位。作为介入心脏病学研究员，他隶属于马来西亚医学协会和美国陆军医疗队。莫哈末安瓦尔·莫哈末博士专攻心脏病学，为患者提供专业护理。
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