| Perspektif Pakar Kardiologi |

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Pencairan darah, atau antikoagulan, adalah ubat yang direka untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Gumpalan darah yang berlaku di dalam badan boleh membawa kepada keadaan perubatan yang serius seperti trombosis urat dalam (DVT), embolisme pulmonari (PE), strok, dan serangan jantung. Di mana ditetapkan, ubat-ubatan ini adalah penting untuk pesakit dengan keadaan tertentu. Oleh itu, kehilangan dos boleh membawa implikasi yang ketara.

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Dalam segmen ini, Kol. (R) Dr. Mohamad Anuar bin Mohamad, perunding residen dan pakar kardiologi intervensi Putra Medical Centre Alor Setar, menangani potensi bahaya kehilangan dos penipisan darah dan bagaimana pesakit boleh menguruskan jadual ubat mereka dengan selamat untuk hasil yang terbaik.

Kol. (R) Dr. Mohamad Anuar bin Mohamad, Pakar Kardiologi Intervensi di Putra Medical Centre

POTENSI KESAN SAMPINGAN KEHILANGAN SATU DOS

1.   Peningkatan risiko tromboembolisme

Kebimbangan utama di sebalik kehilangan dos penipisan darah adalah peningkatan risiko kejadian thromboembolic. Apabila ubat tidak diambil seperti yang ditetapkan, tahap antikoagulan dalam aliran darah boleh menjadi subterapeutik, bermakna ia tidak mencukupi untuk mencegah pembentukan bekuan. Ini boleh mengakibatkan:

Trombosis urat dalam (DVT): Gumpalan yang terbentuk dalam urat dalam, biasanya di kaki. Gejala mungkin termasuk bengkak, sakit, dan kelembutan.

Embolisme Pulmonari (PE): Keadaan serius di mana bekuan terkeluar dan bergerak ke paru-paru, yang boleh menyebabkan gejala seperti sesak nafas secara tiba-tiba, sakit dada, atau bahkan runtuh.

Strok: Pada pesakit dengan keadaan seperti fibrilasi atrium, dos yang hilang boleh membawa kepada peningkatan risiko strok akibat pembentukan bekuan dalam jantung yang mungkin pergi ke otak.

Infarksi Miokardium: Sama seperti strok, terdapat risiko serangan jantung akibat pembentukan bekuan dalam arteri koronari.

2.   Kepelbagaian dalam tindak balas pesakit

Tindak balas individu terhadap antikoagulan boleh berbeza-beza berdasarkan banyak faktor, termasuk umur, berat badan, fungsi buah pinggang, dan kehadiran keadaan perubatan lain. Ketiadaan dos boleh mengganggu keseimbangan halus ini, yang membawa kepada peningkatan yang tidak dijangka dalam risiko pembekuan.

MENGURUSKAN DOS YANG TERLEPAS DENGAN SELAMAT

Apabila pesakit menyedari dos ubat pencair darahnya telah terlepas, langkah-langkah ini mesti diambil:

Tindakan segera: Jika dos yang terlepas diingati dalam masa beberapa jam, ia perlu diambil secepat mungkin. Jika hampir dengan masa untuk dos yang dijadualkan seterusnya, dos yang terlepas harus dilangkau dan jadual dos biasa disambung semula. Seseorang tidak boleh menggandakan dos untuk menggantikan dos yang terlepas.

Konsultasi: Dalam kes warfarin, pesakit harus memantau dengan teliti paras nisbah normal antarabangsa (INR) mereka berikutan dos yang terlepas, dan berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka untuk mendapatkan panduan mengenai sebarang pelarasan yang diperlukan.

Pendidikan pesakit: Adalah penting bagi pesakit untuk dididik tentang kepentingan pematuhan kepada rejimen antikoagulan mereka. Menetapkan peringatan, menggunakan penganjur pil atau menggunakan aplikasi mudah alih boleh membantu meningkatkan pematuhan.

Pemantauan Untuk Gejala: Pesakit mesti berwaspada mengenai gejala yang menunjukkan pembentukan bekuan darah seperti bengkak pada kaki atau sakit dada, dan dapatkan rawatan perubatan segera jika ini berlaku.

SOALAN LAZIM (FAQ)

1.   Apakah yang perlu saya lakukan jika saya terlepas satu dos penipisan darah saya?

Ambil dos yang terlepas secepat mungkin jika teringat dalam masa beberapa jam. Jika ia hampir dengan dos seterusnya, langkau dan sambung semula jadual biasa anda.

2.   Apakah risiko kehilangan dos penipisan darah?

Peningkatan risiko tromboembolisme, membawa kepada komplikasi seperti DVT, PE, strok, atau serangan jantung.

3.   Bagaimanakah saya boleh ingat untuk mengambil ubat pencair darah saya tepat pada masanya?

Gunakan penggera, penyusunan pil atau integrasikan peringatan ubat ke dalam rutin harian anda.

4.   Adakah selamat untuk melangkau dos sekali-sekala?

Walaupun sekali-sekala terlepas dos mungkin tidak mempunyai kesan segera, pematuhan yang konsisten adalah penting untuk mengurangkan risiko komplikasi.

5.   Apakah yang perlu saya lakukan jika saya secara tidak sengaja mengambil dua dos serentak?

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera untuk mendapatkan panduan, kerana ini boleh meningkatkan risiko pendarahan.

6.   Bagaimana warfarin berbeza daripada antikoagulan yang lebih baharu mengenai dos yang terlepas?

Warfarin memerlukan pemantauan INR tetap; antikoagulan yang lebih baru biasanya tidak memerlukan pemantauan rutin tetapi masih mengikut prinsip pengurusan yang sama.

7.   Adakah terdapat sebarang pertimbangan diet khusus semasa mengambil ubat pencair darah?

Ya, terutamanya dengan warfarin, di mana pengambilan vitamin K yang konsisten adalah penting untuk mengekalkan tahap INR yang stabil.

8.   Apakah gejala yang harus mendorong saya untuk mendapatkan rawatan perubatan selepas terlepas dos?

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami gejala pembekuan darah, seperti bengkak kaki atau sakit dada.

9.   Bolehkah saya berhenti mengambil ubat pencair darah saya jika saya berasa sihat?

Tidak, jangan berhenti tanpa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda; ini boleh meningkatkan risiko pembentukan bekuan.

10.   Berapa kerapkah saya perlu membuat pemeriksaan jika saya menggunakan ubat pencair darah?

Kekerapan susulan berbeza-beza; pesakit yang menggunakan warfarin biasanya memerlukan pemantauan INR yang lebih kerap, manakala mereka yang menggunakan antikoagulan yang lebih baru mungkin memerlukan susulan yang kurang ketat.

PENJAGAAN DENGAN ANTIKOAGULAN

Kehilangan walaupun satu dos penipisan darah boleh membawa akibat yang serius, termasuk peningkatan risiko kejadian tromboemboli. Adalah penting bagi pesakit untuk memahami kepentingan pematuhan kepada rejimen ubat mereka dan mengetahui cara menguruskan dos yang terlepas dengan selamat. Dengan bersikap proaktif dan bermaklumat, pesakit meminimumkan risiko mereka dan mengekalkan kesihatan optimum semasa menjalani terapi antikoagulasi. Sentiasa berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan untuk mendapatkan bimbingan dan sokongan yang diperibadikan.

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

TENTANG KOL. (R) DR. MOHAMAD ANUAR BIN MOHAMAD, PUTRA MEDICAL CENTRE ALOR SETAR

Kol. (R) Dr. Mohamad Anuar bin Mohamad berkelulusan Sarjana Muda Perubatan dan Sarjana Muda Pembedahan dari Universiti Quaid-I-Azam dan Sarjana Perubatan dalam Perubatan Dalaman dari Universiti Sains Malaysia. Sebagai Felo Kardiologi Intervensi, beliau bergabung dengan Persatuan Perubatan Malaysia dan Kor Perubatan Tentera AS. Dr. Mohamad pakar dalam kardiologi, menyediakan penjagaan pakar kepada pesakitnya.

Untuk maklumat mengenai penjagaan kardiologi dan perkhidmatan penjagaan kesihatan profesional lain yang berkaitan, layari laman web rasmi Putra Medical Centre Alor Setar, atau buat pertanyaan WhatsApp menggunakan talian penjagaan hospital.

Untuk maklumat lanjut, layari media sosial rasmi kami: