保险与合作单位
我们可直接请款的保险公司与第三方管理机构、担保信的运作方式,以及您应负的责任。
若您的保险公司或雇主的管理机构在我们的合作名单内,我们可直接向他们请款,您无须先自费再申请理赔。审批权仍在他们手上,因此建议您在就诊前先确认保障范围。
担保信如何运作
- 就诊前 向保险公司、代理或公司人事部确认该项治疗是否受保,并了解您的保单限额。
- 登记时 请携带保险卡与身份证件。如需担保信,我们会协助您向保险公司或管理机构提出申请。
- 出院时 我们会就已批准的金额向保险公司请款。超出部分,或对方不批准的项目,则于柜台结清。
我们的合作单位
这是两份独立的名单。保险公司是与您签发保单的一方;第三方管理机构则代保险公司或雇主处理理赔与住院授权 —— 许多人其实是透过管理机构受保而不自知。
保险公司 10
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AIA
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AIA Takaful
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Allianz
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Etiqa Life Insurance
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Etiqa Takaful
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Great Eastern
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Great Eastern Takaful
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Kurnia Insurance
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MPI General Insurance
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Tokio Marine
第三方管理机构(TPA) 18
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ASP Medical Group
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Across Asia Assist
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Compumed Services Sdn Bhd
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DYTAN Health Online
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Eximius Medical Administration Solutions (EMAS)
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Health Connect Sdn Bhd
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HealthMetrics Sdn Bhd
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IA International Assistance
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IHM
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IHP
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MedKad
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MediExpress (M) Sdn Bhd
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Medilink-Global
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Mediscreen Sdn Bhd
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MiCare Sdn Bhd
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Miya Care Sdn Bhd
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PMCare
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PRA Assist Medical Network
合作关系会有变动。若名单上没有您的保险公司,请在就诊前致电我们 —— 您仍可能透过管理机构获得保障,或以自费后理赔的方式处理。
列入合作名单,不代表全额受保
合作关系代表我们可直接向您的保险公司请款,但不代表所有费用都由对方承担。差额仍会向您收取,因此建议在治疗前就弄清楚,而不是等到柜台才发现。
- 向保险公司确认您的受保资格
- 了解您的保单限额
- 如需担保信,请事先取得
- 询问保单中适用于您的除外条款
常见问题
第三方管理机构代保险公司或雇主处理理赔与住院授权。
若您透过管理机构受保,通常需要担保信,有时也需事先取得授权。保障范围仍以您的保单限额为准。
入院前,请向公司人事部、保险代理或该管理机构确认。
有。PMCK 与指定雇主合作,提供门诊咨询、健康检查、职业健康服务、入职体检以及特约诊所服务。
您的保障范围取决于雇主的协议内容,请向公司人事部确认。
不是。部分配套符合理赔条件,部分需要专科医生咨询或医疗必要性的证明文件;而保健与体检类配套,往往不在保单的承保范围内。
入院前,请向我们的登记柜台查询、向保险公司确认,并在需要时取得担保信。
入院手续更快、可直接请款而无须自费后再申请理赔、担保信获批后须先行支付的金额较少,理赔流程也更简单。
但它不会决定您的保障范围 —— 那仍取决于保单条款、年度限额、医疗必要性与除外条款。
您仍可在本院就诊。请于柜台结清账单,之后再向保险公司申请理赔 —— 记得索取账单正本,理赔时会需要用到。
也建议您先致电我们,因为您可能透过名单内的第三方管理机构获得保障。
关于医疗费用支付
如有合作单位或保险方面的疑问,欢迎洽询我们的收费柜台,或致电 +604-734 2888。