甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism），在日常用语中更常被称为“甲状腺功能亢进”，是指一个人的甲状腺分泌过量甲状腺激素的一种疾病。甲状腺功能亢进症在女性中较为常见，男性则相对较少见。甲亢的常见原因有多种，例如甲状腺结节功能亢进、自身免疫性疾病（格雷夫斯病，Graves’ disease）或甲状腺炎（thyroiditis）。其他较少见的原因包括某些药物的副作用，例如胺碘酮（amiodarone）、脑下垂体肿瘤以及过量摄取碘。是的，与大众普遍的认知相反，摄入过多碘并不是甲亢的常见原因。含碘较高的食物来源，例如海带或海藻类，在我们的人群中通常不会被大量食用，因此不会使人面临甲亢风险。部分甲亢患者的家族成员也可能患有类似疾病，这提示甲亢可能存在遗传或家族相关性。
甲亢的症状包括：
- 焦虑感增加及坐立不安
- 易怒
- 眼球突出（可能导致视力障碍及眼部刺激）
- 手部震颤
- 四肢肌肉无力
- 怕热
- 手心多汗
- 心悸
- 呼吸急促
- 下肢水肿
- 食欲异常增加
- 非自愿体重下降
- 排便次数增加（甚至可能腹泻）
- 颈部肿块增大（可能疼痛或无痛）
- 月经不规律或经量减少
- 受孕困难
- 骨痛或骨质疏松
然而，上述表现的异常变异形式在老年患者中可能出现。例如，年轻甲亢患者通常表现为食欲增加及易怒，但老年甲亢患者可能表现为精神疲倦、食欲不振及容易疲劳。如果未治疗或控制不佳，甲亢可能导致以下并发症：
- 心律失常（异常心律，最常见为心房颤动），可能导致心力衰竭并增加中风风险
- 骨质疏松加速，导致脆性骨折
- 电解质异常，尤其是低钾血症（可加重肌肉无力及心律失常）
- 生育问题：受孕困难及流产风险增加
因此，如果一个人出现上述任何症状，或对甲状腺状态有担忧（尤其是有明显家族甲状腺病史），建议咨询内科医生或内分泌专科医生。主诊医生会详细询问个人病史，包括相关家族史。医生随后会进行体格检查，以识别甲亢体征，并检查是否存在可触及的颈部肿块。
与大众普遍认知相反，即使没有明显或可触及的颈部肿块，一个人也可能患有甲亢。这可以通过存在亚临床结节来解释，这些结节可以通过简单的颈部超声检查发现。因此，下一步的检查通常是安排血液检查以检测甲状腺激素水平，并进行颈部超声检查以评估甲状腺情况。医生也可能根据个别情况安排其他检查，包括：贫血检查、电解质异常检查（尤其是低钾血症）、肝功能检查、心电图（ECG）或胸部X光检查。如果怀疑为自身免疫性疾病，也可进行血液检测以识别可能诱发疾病的自身抗体。
甲亢的治疗主要包括使用药物来抑制甲状腺激素的分泌。其他治疗则针对甲亢所引起的并发症，例如：补充钾以治疗低钾血症，补充骨骼强化营养或药物以治疗骨质疏松，对于已出现心律失常或心力衰竭的患者，给予心律控制及心力衰竭治疗。
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