Hipertiroidisme, atau lebih dikenali sebagai kelenjar tiroid yang terlalu aktif dalam istilah mudah, merujuk kepada keadaan di mana kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid secara berlebihan. Ia lebih kerap berlaku dalam kalangan wanita berbanding lelaki. Terdapat beberapa punca utama hipertiroidisme, antaranya nodul tiroid yang terlalu aktif, penyakit autoimun seperti Graves’ disease, atau keradangan kelenjar tiroid (tiroiditis). Punca yang kurang lazim termasuk kesan sampingan ubat-ubatan tertentu seperti amiodarone, tumor kelenjar pituitari, serta pengambilan iodin yang berlebihan.
Bertentangan dengan kepercayaan umum, pengambilan iodin berlebihan bukanlah punca utama hipertiroidisme. Sumber makanan tinggi iodin seperti rumpai laut atau kelp juga tidak diambil dalam jumlah yang mencukupi dalam kalangan populasi kita untuk menyebabkan risiko tinggi penyakit ini. Sesetengah pesakit turut mempunyai ahli keluarga dengan keadaan yang sama, menunjukkan kemungkinan faktor genetik atau keturunan.
Gejala yang menunjukkan hipertiroidisme termasuk:
- Kebimbangan dan kegelisahan yang meningkat
- Cepat marah (iritabiliti)
- Mata yang menonjol atau terbonjol (boleh menyebabkan gangguan penglihatan dan iritasi mata)
- Gegaran tangan
- Kelemahan otot pada lengan dan kaki
- Tidak tahan panas (heat intolerance)
- Tapak tangan berpeluh
- Jantung berdebar-debar (palpitations)
- Sesak nafas
- Bengkak pada kaki
- Selera makan meningkat secara tidak normal
- Penurunan berat badan tanpa sebab
- Kekerapan membuang air besar meningkat (kadangkala cirit-birit)
- Ketulan pada leher (pembesaran kelenjar tiroid, mungkin sakit atau tidak)
- Kitaran haid tidak teratur atau aliran haid berkurang
- Kesukaran untuk hamil
- Sakit tulang atau osteoporosis
Walau bagaimanapun, variasi simptom yang tidak tipikal boleh berlaku dalam kalangan pesakit yang lebih berusia. Sebagai contoh, pesakit muda dengan hipertiroidisme mungkin menunjukkan selera makan meningkat dan mudah marah, manakala pesakit yang lebih tua pula boleh hadir dengan simptom seperti keletihan, hilang selera makan, dan mudah lesu.
Jika tidak dirawat atau tidak dikawal dengan baik, hipertiroidisme boleh menyebabkan komplikasi berikut:
- Aritmia jantung (gangguan irama jantung), terutamanya fibrilasi atrium, yang boleh membawa kepada kegagalan jantung serta meningkatkan risiko strok
- Osteoporosis yang dipercepatkan, menyebabkan peningkatan risiko patah tulang akibat kerapuhan
- Ketidakseimbangan elektrolit, terutamanya hipokalemia (paras kalium rendah), yang boleh memburukkan kelemahan otot dan gangguan irama jantung
- Masalah kesuburan, termasuk kesukaran untuk hamil serta peningkatan risiko keguguran
Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan nasihat daripada Pakar Perubatan Dalaman (Internal Medicine Physician) atau Pakar Endokrinologi sekiranya seseorang mengalami mana-mana simptom di atas, atau mempunyai kebimbangan terhadap status tiroidnya, terutamanya jika terdapat sejarah keluarga yang kuat berkaitan penyakit tiroid.
Doktor yang merawat akan mengambil sejarah kesihatan yang terperinci, termasuk sejarah perubatan peribadi dan keluarga yang berkaitan. Seterusnya, pemeriksaan fizikal akan dilakukan untuk mengenal pasti tanda-tanda hipertiroidisme serta kehadiran sebarang pembengkakan pada leher yang boleh diraba.
Bertentangan dengan kepercayaan umum, seseorang boleh menghidap hipertiroidisme tanpa pembesaran tiroid yang jelas atau boleh dirasai. Keadaan ini boleh berlaku akibat nodul subklinikal yang hanya dapat dikesan melalui ultrabunyi leher yang mudah.
Oleh itu, langkah seterusnya dalam pengurusan adalah melakukan ujian darah untuk menentukan tahap hormon tiroid serta imbasan ultrabunyi leher bagi menilai keadaan kelenjar tiroid. Ujian lain yang mungkin diminta oleh doktor (bergantung kepada kes) termasuk penilaian anemia, ketidakseimbangan elektrolit (terutamanya hipokalemia), ujian fungsi hati, elektrokardiogram (ECG), atau X-ray dada.
Jika terdapat kecurigaan kepada penyakit autoimun, ujian darah tambahan boleh dilakukan untuk mengesan kehadiran autoantibodi yang mungkin mencetuskan keadaan tersebut.
Rawatan hipertiroidisme melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit untuk mengurangkan penghasilan hormon tiroid. Rawatan lain pula tertumpu kepada pengurusan komplikasi yang berkaitan dengan hipertiroidisme, contohnya penggantian kalium bagi hipokalemia, suplemen penguat tulang untuk osteoporosis, serta rawatan bagi gangguan irama jantung dan kegagalan jantung bagi pesakit yang telah mengalami aritmia atau kegagalan jantung.
Penafian: Kandungan ini adalah untuk tujuan pendidikan umum sahaja dan tidak menggantikan nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional. Sila dapatkan nasihat daripada penyedia penjagaan kesihatan yang bertauliah bagi sebarang kebimbangan peribadi. Jika anda mengalami gejala kecemasan, dapatkan rawatan perubatan segera atau hubungi 999.
