Insurans & Panel
Syarikat insurans dan pentadbir pihak ketiga yang kami bil secara terus, cara Surat Jaminan berfungsi, dan tanggungjawab anda.
Jika syarikat insurans anda atau pentadbir majikan anda berada dalam panel kami, kami boleh mengebil mereka secara terus tanpa anda perlu membayar dahulu dan menuntut semula. Kelulusan tetap di tangan mereka, jadi eloklah anda menyemak perlindungan anda sebelum datang.
Bagaimana Surat Jaminan berfungsi
- Sebelum anda datang Semak dengan syarikat insurans, ejen atau jabatan HR anda sama ada rawatan tersebut dilindungi, dan tanyakan had polisi anda.
- Semasa pendaftaran Bawa kad insurans dan kad pengenalan anda. Jika Surat Jaminan diperlukan, kami akan membantu anda memohonnya daripada syarikat insurans atau pentadbir anda.
- Semasa discaj Kami mengebil syarikat insurans anda bagi jumlah yang diluluskan. Lebihan daripada jumlah itu, atau apa-apa yang ditolak, diselesaikan di kaunter.
Rakan kerjasama kami
Dua senarai yang berasingan. Syarikat insurans ialah pihak yang mengeluarkan polisi anda. Pentadbir pihak ketiga pula menguruskan tuntutan dan kebenaran hospital bagi pihak syarikat insurans atau majikan — ramai yang dilindungi melalui pentadbir tanpa menyedarinya.
Syarikat insurans 1
- 10
Pentadbir pihak ketiga (TPA) 1
- 18
Kerjasama panel boleh berubah. Jika syarikat insurans anda tiada dalam senarai ini, hubungi kami sebelum lawatan anda — perlindungan mungkin masih boleh diperoleh melalui pentadbir, atau secara bayaran balik.
Status panel tidak menjamin perlindungan penuh
Status panel bermakna kami boleh mengebil syarikat insurans anda secara terus. Ia tidak bermakna segala-galanya ditanggung. Sebarang baki akan dibilkan kepada anda, jadi lebih baik anda mengetahui kedudukan anda sebelum rawatan, bukan di kaunter.
- Sahkan kelayakan anda dengan syarikat insurans
- Fahami had polisi anda
- Dapatkan Surat Jaminan jika diperlukan
- Tanyakan pengecualian yang terpakai pada polisi anda
Soalan lazim
Pentadbir pihak ketiga menguruskan tuntutan insurans dan kebenaran hospital bagi pihak syarikat insurans atau majikan.
Jika anda dilindungi melalui pentadbir, Surat Jaminan biasanya diperlukan dan kebenaran awal mungkin dikehendaki. Perlindungan tetap tertakluk kepada had polisi anda.
Semak dengan jabatan HR, ejen atau pentadbir anda sebelum kemasukan.
Ya. PMCK bekerjasama dengan majikan terpilih untuk menyediakan konsultasi pesakit luar, pemeriksaan kesihatan, perkhidmatan kesihatan pekerjaan, pemeriksaan perubatan pra-pekerjaan dan perkhidmatan panel GP.
Apa yang dilindungi bergantung pada perjanjian majikan anda, jadi sila semak dengan jabatan HR anda.
Tidak. Sesetengah pakej layak dituntut, sesetengahnya memerlukan konsultasi pakar atau dokumentasi keperluan perubatan, manakala pakej kesihatan dan saringan seringkali berada di luar lingkungan polisi.
Sebelum kemasukan, semak dengan kaunter pendaftaran kami, sahkan dengan syarikat insurans anda, dan dapatkan Surat Jaminan jika diperlukan.
Kemasukan yang lebih pantas, pengebilan terus tanpa perlu membayar dahulu dan menuntut semula, jumlah bayaran awal yang lebih kecil apabila Surat Jaminan diluluskan, serta proses tuntutan yang lebih mudah.
Apa yang ia tidak lakukan ialah menentukan perlindungan anda. Itu tetap bergantung pada terma polisi, had tahunan, keperluan perubatan dan sebarang pengecualian.
Anda tetap boleh menerima rawatan di sini. Selesaikan bil di kaunter dan buat tuntutan kepada syarikat insurans anda selepas itu — mintalah salinan asal bil anda, kerana anda memerlukannya untuk tuntutan tersebut.
Elok juga anda menghubungi kami terlebih dahulu, kerana anda mungkin dilindungi melalui pentadbir pihak ketiga yang berada dalam panel kami.
Lebih lanjut mengenai pembayaran rawatan
Untuk pertanyaan panel dan insurans, sila hubungi kaunter bil kami atau talian +604-734 2888.
